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近日,中国妇幼保健协会生养保健分会发布了《新一代无创产前筛查技艺NIPT2.0临床控制政策各人共鸣》(以下简称“共鸣”)在《中华医学遗传学杂志》讲求发表。
共鸣指出,NIPT2.0可兑现对胎儿染色体非整倍体、微缺失/微重叠玄虚征和显性单基因遗传病进行同步筛査,大概提供更全面的胎儿遗传病风险评估,是我国无创产前检测技艺控制鸿沟的又一进攻阐扬。



布景及真谛

01

诞生劣势地点严峻
诞生劣势是影响我国东谈主口质地的进攻要素。有议论表露,3%~5%的活产儿存在诞生劣势,15%~25%的诞生劣势是由遗传性疾病所致,其中染色体额外和单基因遗传病为最主要的类型。
02

传统NIPT检测的局限性
传统无创产前筛查技艺(NIPT和NIPT-plus)主要用于检测胎儿常见的染色体非整倍体和部分微缺失/微重叠的疾病,但存在检测准确性不及的劣势,而况无法检测胎儿单基因遗传病。
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NIPT2.0检测的真谛
新一代NIPT2.0不错同步检测胎儿染色体非整倍体、染色体微缺失/微重叠玄虚征以及多种显性单基因遗传病,不错提供更全面的胎儿遗传病风险评估,在更早的孕周了解胎儿患病的风险,匡助临床趁早决策。

适用范围

适用东谈主群
NIPT2.0适用于孕12+0周及以上的单胎妊娠妊妇。最相宜的筛查孕周为12+0~22+6周;关于孕周>22+6周者,由于存在产前会诊和临床决策时候较晚的风险,在检测前接洽时应充分见告。

慎用东谈主群
有下列情形的妊妇进行检测时,检测准确性有一定进度的着落,检测成果尚不解确;或按关联法例应忽视其进行产前会诊的情形,包括:
(1)双胎妊娠(有满盈临床数据复旧时);
(2)重度肥美(体质指数>40);
(3)既往有遗传额外胎儿生长史,但佳偶两边均无明确的染色体额外或基因变异者;关于父系单基因突变导致不良孕产史的妊妇,需连合其他的临床查抄(如胎儿影像学查抄)的限定洽商;
(4)关于有包括妊妇乐龄(预产年级≥35岁)、血清学筛查高风险等产前会诊指征,在进行充分的遗传接洽后,明确阻隔介入性产前会诊并选拔继续妊娠者;
(5)通过体外受精-胚胎移植方法受孕的单胎妊妇;
(6)医生合计可能影响限定准确性的其他情形。

不适用东谈主群
有下列情形的妊妇进行检测时,可能严重影响限定准确性,包括:
(1)孕周<12+0周;
(2)佳偶一方或两边具有明确的染色体额外或基因变异;
(3)有眷属史或不良孕产史的妊妇,胎儿罹患说合遗传性疾病风险升高的妊妇;
(4)影像学查抄教导有胎儿结构额外的妊妇;
(5)往时一年内曾采纳免疫调节或异体输血、移植手术、异体细胞调节、干细胞调节等;
(6)孕期兼并恶性肿瘤;
(7)多胎妊娠;
(8)因胚胎/胎儿停育情况,多胎、双胎减胎后(当然或东谈主工)为单胎者;
(9)医生合计赫然影响限定准确性的其他情形。

忽视纳入的主义疾病

NIPT2.0应优先洽商发病率高、后果严重、基因型与表型关联明确的疾病进行检测。对这些疾病进行筛查,大概提供进攻的生养决策信息,同期有助于改善围产期的顾问与调节,从而改善患者的生存质地。
表1 忽视NIPT2.0可汇报的染色体非整倍体

表2 忽视纳入 NIPT2.0筛查范围的常见染色体微缺失玄虚征

表3 忽视纳入NIPT2.0筛查范围的基因偏执所致的显性遗传性单基因遗传病
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遗传接洽

检测前和检测后的遗传接洽齐至关进攻,不可忽视。
√ 检测前:应见告妊妇NIPT2.0的适用范围、局限性和检测后可能的医学经由,教导NIPT2.0存在假阳性和假阴性的可能,让妊妇偏执家属在充分知情的前提下自主选拔。
√ 检测后:无论检测限定如何,齐应在检测后提供遗传接洽。在充分分析胎儿的检测限定以及妊妇的临床信息后,见告妊妇检测的限定、相应的诊疗设施以及可能的后续检测款式。
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提供更全面的胎儿遗传病风险评估

博奥晶典胎儿染色体额外和单基因病无创产前检测(NIPT2.0)依托高通量基因测序平台,检测孕周12+0周及以上的妊妇外周血中胎儿游离DNA,同步筛查胎儿7种染色体非整倍体、93种染色体微缺失/微重叠玄虚征和267种发病率高且表型严重显性单基因病的患病风险。
博奥晶典NIPT2.0能提供更全面的胎儿遗传病风险评估,极地面普及了筛查的遵循和准确性,对完善产前筛查体系和诞生劣势防控责任具有进攻真谛。
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(转自:中泰讲理基金)体育游戏app平台
